질병관리청(청장 지영미)은 전 세계적으로 홍역이 유행*하고 있고, 특히 최근 국내에서 발생한 환자 18명 중 13명이 베트남 방문력이 있음을 고려하여 베트남 등 해외 방문을 계획중인 경우 백신 접종 등 주의를 당부하였다.
전 세계 홍역 유행 중, 해외여행 전 접종! 여행 후 발열, 발진 있으면 홍역 의심!
-최근 국내 홍역 환자(18명) 중 베트남 방문력 환자가 13명(1차 백신접종 이전 시기 영아 4명 포함, ‘24.12~’25.3.6.)
-면역체계 취약한 1세 미만 영유아는 홍역 유행국가 방문 자제, 불가피한 경우 반드시 백신 접종 후 출국
- 해외여행 후 발열 동반 기침, 콧물, 결막염 등 증상이 있는 경우 홍역 의심 진료
국내 홍역 환자는 ’24년 총 49명, ’25.3.6일 기준 총 16명이 발생하였으며, 모두 해외여행을 다녀오거나, 국내에서 환자와 접촉하여 감염된 사례이다. 특히 ’24년 12월 2명과 금년 3월까지 발생한 확진자 중 13명은 베트남을 다녀왔다.
* (’22년) 약 17만 명, (’23년) 약 32만 명, (’24년) 약 33만 명 (’25.2.11. 기준 WHO)
** ‘24.12.1.~25.3.6. 환자 18명중 13명(베트남 방문력), 5명(국내에서 환자 접촉)
| 【’24-’25년 월별 국내 홍역 환자 발생 현황(신고일 기준, 단위: 명)】 | ||||||||||||||||
| 2024년 | 2025년 | |||||||||||||||
| 소계 | 1월 | 2월 | 3월 | 4월 | 5월 | 6월 | 7월 | 8월 | 9월 | 10월 | 11월 | 12월 | 소계 | 1월 | 2월 | 3월 |
| 49 | 1 | 10 | 4 | 24 | 8 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 2 | 16 | 2 | 7 | 7 |
| 【 최근 10년(’16~’25년) 홍역 환자 발생 현황(단위: 명)】*( )베트남 유입 확진자 | |||||||||
| 2016년 | 2017년 | 2018년 | 2019년 | 2020년 | 2021년 | 2022년 | 2023년 | 2024년 | 2025년 (’25.3.6.기준) |
| 18 (0) |
7 (1) |
15 (1) |
194 (47) |
6 (3) |
0 (0) |
0 (0) |
8 (0) |
49 (2) |
16 (11) |
※ 국내 홍역 환자(‘24년∼’25.3.6.)는 모두 해외유입 또는 해외유입 관련 환자
•(해외유입, 29건 ) 발진 발생 21일 내 해외여행력, 해외 유행 중인 유전자형(B3 혹은 D8)인 경우
* 베트남13, 우즈베키스탄 6, 카자흐스탄 3, 말레이시아 2, 태국 2, 아제르바이잔 1, 남아프리카공화국 1, 러시아 1
•(해외유입 관련, 36건) 국외 또는 국내에서 홍역 환자와 접촉하거나, 해외에서 유행 중인 유전자형(B3 혹은 D8)인 경우
‘24년 12월 이후 베트남 방문력을 가진 홍역 환자 13명은 1명을 제외하고 모두 홍역 백신 접종력을 모르거나, 없는 사람들이다. 연령은 0세(3명)부터 50대까지 다양한데, 특히 4명은 1차 홍역 백신 접종 시기(12~15개월) 이전 영아이다. 체류 기간은 최소 5일에서 최대 1.5개월이었고, 귀국 후 홍역 증상인 발열을 동반한 기침, 콧물 등 증상을 보이다가 발진이 발생하였다.
| 【표 1. ‘24.12월∼’25.3.6. 베트남 방문 홍역 환자 사례 】 | |||||
| 연번 | 연령대 | 체류지 | 방문시기 | 체류기간 | 접종력 |
| 1 | 30대 | 하노이 | ‘24.11월 | 1주 미만 | 모름 |
| 2 | 0세(9개월) | 호치민 | ‘24.11월 말-12월 | 1∼4주 | 없음 |
| 3 | 30대 | 호치민 | ‘24.12월 | 1∼4주 | 모름 |
| 4 | 50대 | 나트랑 | ‘25.1월 | 1주 미만 | 모름 |
| 5 | 20대 | 하노이등 | ‘24.12월-’25.1월 | 4주 이상 | 없음 |
| 6 | 1세(12개월) | 호치민·호이안 | ‘25.1월-2월 | 4주 이상 | 없음 |
| 7 | 0세(7개월) | 호치민 | ‘25.1월-2월 | 4주 이상 | 없음 |
| 8 | 40대 | 호치민 | ‘25.2월 | 1주 미만 | 없음 |
| 9 | 30대 | 다낭 | ‘25.1월-2월 | 1∼4주 | 모름 |
| 10 | 7세 | 나트랑 | ‘25.1월-2월 | 4주 이상 | 없음 |
| 11 | 1세(13개월) | 호치민 | ‘25.2월 | 1주 | 모름 |
| 12 | 40대 | 다낭·호이안 | ‘25.1월-2월 | 1주 미만 | 모름 |
| 13 | 20대 | 다낭 | ‘25.1월 | 1주 미만 | 2회 |
세계보건기구(WHO) 자료에 따르면 전세계적으로 홍역이 유행중으로, ‘24년 홍역환자 수는 약 33만 명*
이며(’25.2.11. 기준) 유럽, 중동, 아프리카 순으로 많고, 우리나라 사람들이 많이 여행하는 동남아시아, 서태평양지역에서도 많이 발생하고 있다(표 2 참고).
| 【 표 2. 세계보건기구(WHO) 지역별 홍역 환자 수 】 | |||
| 지역 | 홍역 환자수1) | 비교 (전년 동기간 대비 환자수) |
|
| 2023년 | 2024년 | ||
| 전 세계 | 321,890 | 334,717 | 1.0배 |
| 아프리카 | 73,443 | 85,745 | 1.2배 |
| 아메리카 | 73 | 461 | 6.3배 |
| 중동 | 90,855 | 92,425 | 1.0배 |
| 유럽 | 60,945 | 108,200 | 1.8배 |
| 동남아시아 | 90,832 | 36,824 | 0.4배 |
| 서태평양 | 5,742 | 11,062 | 1.9배 |
| 1) 각국 보고 기준(실험실 확진, 역학적 연관 또는 임상기준에 합당한 환자) ※ 자료원: WHO, Immunization Data Portal(‘25.2.11. 보고자료, 보고지연 상황 고려 필요) |
|||
참고로 서태평양지역의 홍역 환자는 ’24년 기준 11,062명이 발생하였는데 지역별로는 필리핀이 4,001명으로 가장 많았으며 말레이시아(3,753명), 베트남(2,105명), 중국(1,026명) 순이다.(표 3 참고)
| 【 표3. 세계보건기구(WHO) 지역별 주요 10개 국가 홍역 환자 수*(2024년) 】 | |||||||||
| 중동 | 동남아시아 | 서태평양 | 유럽 | 아메리카 | |||||
| 국가명 | 환자수 | 국가명 | 환자수 | 국가명 | 환자수 | 국가명 | 환자수 | 국가명 | 환자수 |
| 이라크 | 32,179 | 인도 | 20,726 | 필리핀 | 4,001 | 카자흐스탄 | 28,147 | 미국 | 284 |
| 파키스탄 | 25,401 | 태국 | 8,194 | 말레이시아 | 3,753 | 러시아 | 22,076 | 캐나다 | 147 |
| 예맨 | 19,988 | 인도네시아 | 7,191 | 베트남 | 2,105 | 아제르바이잔 | 16,690 | 아르젠티나 | 14 |
| 아프가니스탄 | 9,769 | 스리랑카 | 305 | 중국 | 1,026 | 키르기스스탄 | 13,961 | 멕시코 | 7 |
| 소말리아 | 1,309 | 방글라데시 | 240 | 호주 | 56 | 루마니아 | 12,040 | 브라질 | 4 |
| 사우디 아라비아 |
1,116 | 네팔 | 132 | 대한민국 | 49 | 영국 | 2,920 | 볼리비아 | 3 |
| 수단 | 796 | 미얀마 | 30 | 일본 | 42 | 보스니아 헤르체코비나 |
1,680 | 페루 | 2 |
| 아랍에미리트 | 571 | 몰디브 | 3 | 몽골 | 12 | 터키 | 1,520 | - | - |
| 모로코 | 409 | 동티모르 | 3 | 싱가포르 | 12 | 우즈베키스탄 | 1,459 | - | - |
| 이란 | 316 | - | - | 캄보디아 | 4 | 이탈리아 | 1,049 | - | - |
| * ‘24년 WHO에 보고된 각국 실험실 확진, 역학적 연관 또는 임상 기준에 합당한 환자 수 | |||||||||
 ※ 자료원: WHO, Immunization Data Portal(‘25.2.11. 보고자료, 보고지연 상황 고려 필요) |
|||||||||
베트남이 공식 홍역 환자 보고수가 가장 많은 국가가 아님에도 베트남 방문이력을 가진 홍역 환자가 국내에서 최근 지속 신고되는 이유는, 베트남이 국내 여행자들의 선호 국가이기 때문인 것으로 추정된다.
※ 베트남의 ‘24년 외국인 관광객 총 1,758만 명 유치로 전년대비 39.5%증가, 국적별로는 한국이 전년대비 27% 증가한 456만 명으로 1위 차지(한국관광데이터랩, ‘25.1.22)
※ 2024년 한국인이 가장 많이 방문한 국가는(일본(8.8백만 명), 베트남(4.6백만 명), 태국(1.8백만), 필리핀(1.6백만), 홍콩, 대만, 싱가포르, 마카오 순임(「국민 해외관광객 주요 목적지별 통계」 ‘24.12월, 한국관관공사)
따라서, 필리핀, 말레이시아, 베트남, 중국 등 홍역 유행국가 방문 또는 여행을 계획중인 경우, 반드시 홍역 백신 접종력을 확인*하고, 접종력 확인이 어려운 경우 백신 접종후에 방문할 것이 권고된다.
* 예방접종도우미 누리집(https://nip.kdca.go.kr) → 예방접종관리 → 접종내역 조회
홍역은 기침 또는 재채기를 통해 공기로 전파되는 전염성이 매우 강한 호흡기 감염병으로, 감염 시 발열·발진·구강 내 회백색 반점(Koplik’s spot) 등이 나타나며, 홍역에 대한 면역이 불충분한 사람이 환자와 접촉 시 90% 이상 감염될 수 있다(붙임1 참고). 하지만, 백신접종으로 충분히 예방이 가능*한 만큼, 생후 12~15개월 및 4~6세 총 2회에 걸쳐 반드시 홍역 백신(MMR)을 접종해야 한다.
* 1차 접종시 93%, 2차 접종시 97% 예방 가능
특히 면역체계가 취약한 1세 미만 영유아는 홍역에 감염되면 폐렴, 중이염, 뇌염 등 합병증이 발생할 가능성이 높기 때문에 감염에 유의하기 위해 홍역 유행 국가 방문을 최대한 자제하고, 방문이 불가피하다면(생후 6개월이상 12개월 미만) 반드시 출국전에 홍역 가속 예방접종*을 받을 것을 권고한다.
* 예방접종 후 방어면역 형성까지의 기간(보통 2주)을 고려해 출국 전 예방접종 필요
| 【 홍역 유행국가 방문 시 접종 권고 예시 】 | ||
| 구분(만나이) | 접종 횟수 및 방법 | |
| 6개월~11개월 | 출국 최소 2주전 1회 접종 * 이후 생후 12-15개월, 만4-6세 표준접종 일정 준수(총 3회) |
|
| 12개월-3세 | 접종력 없음/모름 | 출국 최소 2주전 1회 접종 * 만4-6세 표준접종 일정 준수(이전 접종과 4주 이상 간격) |
| 4세~6세 | 접종력 없음/모름 | 출국 최소 6전 부터 시작하여 2회 접종 * 접종 간격 최소 4주이상, 방어면역형성기간 2주 필요 |
| 접종력 1회 | 출국 최소 2주 전 1회 접종 | |
| * 6∼12개월 미만 가속 예방접종의 경우 정부에서 전액 지원 중 다만, 가속접종 이후 1차(12∼15개월) 및 2차(4세∼6세) 정기접종은 받아야 함 |
우리나라는 홍역 퇴치 인증국(WHO, 2014)으로, 홍역을 검역감염병으로 지정(’24.1월~)중이다. 귀국 시 홍역의 주요 증상인 발열, 발진이 있다면 입국장의 검역관에게 건강상태를 신고(Q-CODE 또는 건강상태질문서)해야 한다.
신고내용에 따라 홍역 환자로 의심된다고 판단한 경우 격리 치료를 받을 수 있는 의료기관으로 이송하고, 검사 결과 홍역으로 확진된 경우 정부에서 치료비를 지원하고 있다.
지영미 질병관리청장은 “전세계적으로 홍역이 유행하고 있는 만큼, 여행 전 홍역 백신(MMR)을 2회 모두 접종하였는지 확인하고, 2회 접종을 완료하지 않았거나, 접종 여부가 불확실한 경우(면역의 증거가 없는 경우)*, 출국 최소 6주 전부터 2회 접종(최소 4주 간격)을 완료할 것”을 권고하였다.
* (홍역 면역의 증거가 없는 경우) 과거 백신 접종 기록이 없으면서 홍역에 걸린 적이 없거나, 홍역 항체가 확인되지 않는 1968년 1월 1일 이후 출생자
아울러 “해외여행 이후 발열을 동한한 기침, 콧물, 결막염 또는 발진 증상을 보인다면 바로 의료기관 방문하여 해외 여행력을 알리고 진료를 받을 것과, 의료기관에서도 검사 및 관할 보건소 신고 등을 적극적으로 해줄 것을 당부”하였다.
홍역 개요
| 구분 | 내용 |
| 정의 | 홍역 바이러스(Measles morbillivirus) 감염에 의한 급성 발열 및 발진성 질환 |
| 방역이력 및 발생현황 |
∙ 법정감염병(제2급) ∙ 국내에서는 2000~2001년에 대유행이 발생하여, 2001년 홍역 일제 예방접종 실시 후 급감 - 2006년 11월 국가 홍역퇴치를 선언, 2014년 3월 국가홍역퇴치 인증 - 해외유입에 의한 국내 환자 발생 및 유입사례 관련 소규모 유행 가능 ∙ 전 세계적 백신 도입으로 발생이 크게 감소* 하였으나 사하라 이남 아프리카, 동지중해 일부 지역 등 토착 지역에서 여전히 주요 감염병이며, 선진국을 포함한 많은 국가에서 해외 유입 관련 유행이 지속 보고됨 * 2000년 대비 2021년 환자발생 72% 감소, 사망발생 83% 감소(MMWR 2022;71:1489-1495) ※ 우리나라의 경우, WHO로부터 국가 홍역 퇴치 인증(2014년) 이후 해외유입(관련) 사례만 발생 중 |
| 병원체 | ∙ 홍역 바이러스(Measles morbillivirus) |
| 감염경로 | ∙ 에어로졸화 된 비말핵 공기매개 전파, 호흡기 비말, 환자의 비･인두 분비물과 직접접촉 |
| 전염력 | ∙ 전염력이 매우 높음(밀접 접촉 환경에서 노출된 감수성자의 2차 발병률은 90% 이상) |
| 전염기 | ∙ 발진이 나타나기 4일 전부터 발진이 나타난 후 4일까지 |
| 잠복기 | ∙ 7~21일(평균 10~12일) |
| 주요증상 및 임상경과 |
∙ 급성 발열성 발진성 감염병 ∙ 전구기(3~5일간): 전염력이 강한 시기 - 발열, 기침, 콧물, 결막염, 특징적인 구강내 병변(Koplik's spot, 1-2 mm 크기의 회백색 반점) 등이 나타남 ∙ 발진기: 전반적인 증상이 가장 심한 시기 - 발진은 바이러스에 노출 후 평균 14일(7~18일)에 발생하며, 5~6일 동안 지속되고 7~10일 이내에 소실됨 - Koplik 반점이 나타나고 1~2일 후 홍반성 구진상 발진(비수포성)이 목 뒤, 귀 아래, 몸통, 팔다리, 손･발바닥에 발생 ∙ 회복기: 발진이 사라지면서 색소 침착을 남김 ∙ 합병증 - 중이염, 기관지염, 모세기관지염, 기관지폐렴, 크룹 등의 호흡기 합병증, 설사, 급성뇌염, 아급성 경화성 뇌염(Subacute sclerosing panencephalitis, SSPE) 등 |
| 진단 | ∙ 검체(비강도말, 구인두도말, 비인두도말, 혈액, 소변 등)에서 Measles morbillivirus 분리 ∙ 검체(비강도말, 구인두도말, 비인두도말, 혈액, 소변 등)에서 특이 유전자 검출 ∙ 검체(혈액)에서 특이 IgM 항체 검출 ∙ 회복기 혈청의 항체가가 급성기에 비하여 4배 이상 증가 |
| 치료 | ∙ 보존적 치료: 안정, 충분한 수분 공급, 기침･고열에 대한 대증치료 |
| 환자관리 | ∙ 환자 격리 : 공기주의(격리 기간 : 발진 발생 4일 전부터 4일 후까지) * 면역저하자의 경우 의료진 판단 하에 격리기간 확대가 가능할 수 있음 ∙ 접촉자 관리: 예방접종, 면역글로불린 투여, 증상 발생 모니터링 |
| 예방 | ∙ 예방접종 - (소아) 생후 12∼15개월, 4∼6세에 MMR 백신으로 2회 접종 - (성인) 면역의 증거가 없는 1968년 1월 1일 이후 출생자는 적어도 1회 접종 * 1967년 12월 31일 이전 출생자는 접종 불필요(의료종사자는 제외) |
전세계 홍역 발생 현황(세계보건기구, 2024-2025)
□ 전세계 연도별, 월별 홍역 발생 현황(2020-2025)
○ 6개 지역(아프리카, 아메리카, 중동, 유럽, 동남아시아, 서태평양)의 연도별, 월별 홍역 환자 발생 추이
□ 지역별 홍역 신고 현황(2024-2025)
| 구분 | 2024년(1-12월) | 2025년(2.11 기준) | ||||
| 회원국 수 (보고 국가 수 /회원 국가 수) |
의심환자 수 | 확진환자 수 | 회원국 수 (보고 국가 수 /회원 국가 수) |
의심환자 수 | 확진환자 수 | |
| 계 | 184/194 | 664,144 | 334,717 | 54/194 | 7,633 | 3,098 |
| 아프리카 | 43/47 | 147,563 | 85,745 | 33/47 | 3,131 | 1,467 |
| 아메리카 | 33/35 | 18,750 | 461 | 13/35 | 279 | 58 |
| 중동 | 20/21 | 150,139 | 92,425 | 0/21 | 0 | 0 |
| 유럽 | 52/53 | 129,701 | 108,200 | 2/53 | 30 | 15 |
| 동남아시아 | 11/11 | 156,545 | 36,824 | 6/11 | 4,193 | 1,558 |
| 서태평양 | 25/27 | 61,446 | 11,062 | 0/27 | 0 | 0 |
홍역 바로 알기(Q&A)
1.홍역은 어떤 질병인가요?
• 홍역은 급성 발진성 바이러스 질환으로 전염성이 매우 높습니다. 홍역에 걸리면 초기에 감기처럼 기침, 콧물, 결막염 등의 증상이 나타나고, 고열과 함께 얼굴에서 시작해서 온몸에 발진이 나타납니다.
• 홍역은 기침 또는 재채기를 통해 공기로 전파되며, 홍역에 대한 면역이 불충분한 사람이 홍역 환자와 접촉하게 되면 90% 이상 홍역에 걸릴 수 있습니다.
• 홍역은 MMR(홍역․유행성이하선염․풍진) 백신 2회 접종으로 효과적으로 예방이 가능합니다.
 |
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| < 구강 내 Koplik 반점> | < 홍역 발진> |
* 사진 출처: 미국질병관리본부(Centers for Disease Control and Prevention)
2. 홍역은 어떻게 치료해야 하나요?
• 대개는 특별한 치료 없이 대증 요법(안정, 수분 및 영양 공급)만으로도 호전됩니다. 그러나 홍역으로 인한 합병증(중이염,폐렴, 설사· 구토로 인한 탈수 등)이 있는 경우 입원치료가 필요합니다.
3. 홍역 의심환자는 반드시 격리해야 하나요?
• 홍역은 발진이 나타나고 4일까지 격리가 필요한 질환으로, 홍역 의심환자가 학교, 유치원, 학원 등 단체시설에서 발생한 경우 발견 즉시부터 발진 발생 후 4일까지 등교 중지가 권장됩니다.
※「감염병의 예방 및 관리에 관한 법률」 제41조(감염병환자등의 관리)
4. 과거에 홍역 예방접종을 받았어도 홍역에 감염될 수 있나요?
• 이전에 권장되는 접종 횟수(2회)를 모두 접종하였더라도 매우 드물게 홍역에 감염될 수 있지만 증상은 상대적으로 경미합니다.
※ MMR 백신 예방효과: 1회 접종 시 93%, 2회 접종 시 97% 예방
※ MMR 백신 권장 접종시기: 생후 12~15개월, 4~6세 각각 1회 접종
5. 기존에 2회 접종을 완료한 경우에도 추가 예방접종이 필요한가요?
• 영·유아 시기에 MMR 백신 2회 접종을 완료하였다면 더 이상 추가접종은 필요하지 않습니다. 다만, 면역의 증거*가 없는 성인의 경우, 적어도 MMR 백신 1회 접종이 필요하며, 의료인, 해외여행 예정자라면 4주 이상의 간격으로 MMR 백신 2회 접종이 권장됩니다.
※ 면역의 증거: 1967년 이전 출생자, 홍역 확진을 받은 경우, 홍역 항체가 확인된 경우, MMR 2회 접종력이 있는 경우
6. 홍역 유행지역 여행 예정입니다. 예방접종을 어떻게 해야 하나요?
□ 소아
| 연령 | 이전 접종 횟수 |
여행 전 접종 일정 | 향후 접종 일정 |
| 6-11개월 | - | 1회 접종 (최소 여행 2주 전) |
이후 생후 12~15개월과 4~6세에 접종 |
| 12개월~6세 | 없음 | 1회 접종 | 이후 4~6세에 접종 |
| 1회 | 1회 접종 (이전 접종과 최소 4주) |
- | |
| 2회 | - | - |
□ 청소년 및 성인
• 영·유아 시기에 MMR 백신 2회 접종을 완료하였다면 더 이상 추가접종은 필요하지 않습니다.
• 면역의 증거*가 없는 청소년 및 성인의 경우, 출국 4-6주 전 MMR 백신 2회 접종(최소 4주 간격) 완료를 권고합니다.
※ 면역의 증거: 1967년 이전 출생자, 홍역 확진을 받은 경우, 홍역 항체가 확인된 경우, MMR 2회 접종력이 있는 경우
홍역 예방수칙 카드뉴스
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