질병관리청(청장 지영미)은 최근 미국, 유럽 내 웨스트나일열이 발생함에 따라 여행 시 모기물림으로 인한 모기 매개 감염병에 대해 주의할 것을 밝혔다.
미국, 유럽 내 웨스트나일열 발생, 해외여행 시 모기물림 주의
- 미국·유럽 내 웨스트나일열 등 모기 매개 감염병 발생
- 여행 전 모기 기피제, 모기장, 긴 옷 준비 및 여행 중 모기물림에 주의하고 여행 후 증상 발생 시 의료기관 방문
웨스트나일열(West Nile fever)은 주로 웨스트나일바이러스에 감염된 매개 모기에게 물려 감염된다. 감염 시 70~80%는 무증상이나 발열·두통·전신 통증·관절통·구토·설사 또는 발진 등 가벼운 증상이 나타날 수 있으며, 대부분은 자연 회복된다. 다만, 감염된 사람 중 신경계 감염을 일으킨 경우 약 10%의 치사율을 나타내므로 고령자나 만성질환자 및 장기이식 환자 등은 특히 모기에 물리지 않도록 조심해야 하고, 감염된 사람의 수혈, 모유 수유 등으로도 전파 가능성이 있으므로 주의가 필요하다.
웨스트나일열은 중동, 미국, 동유럽, 아프리카, 서아시아 등에서 지속 발생 중이며, 1950년 이후 중동, 유럽, 남아메리카에서 대규모 발생이 있었다. ′24년에는 이스라엘에서 기존 유행 시기보다 빠르게(6월부터) 발생 급증(796건, 8.6일 기준)이 보고된 바 있고, 미국은 텍사스주, 네브래스카, 네바다주 포함 24개 주에서 103건 (8.6일 기준), 유럽은 그리스, 이탈리아 등에서 총 27건의 발생(7.31일 기준)이 보고되었다.
| < 2024년 미국, 유럽 내 발생 보고> | |
| 미국 (CDC, 8.6.) | 텍사스주(18), 네브래스카(13), 네바다주(11) 등 총 103건 |
| 유럽 (ECDC, 7.31.) | 그리스(9), 이탈리아(9), 오스트리아(2), 헝가리(2), 세르비아(2), 스페인(1), 프랑스(1), 루마니아(1) 총 27건 |
※ 정기적으로 환자 발생이 보고되는 미국, 유럽 자료로서, 이외 감시 체계 미비로 발생 현황 자료 파악 어려운 국가들은 제외
우리나라는 ′12년 해외유입 감염 사례 최초 보고 이후 추가 발생 보고는 없으며, 국내에 웨스트나일열 매개 모기인 빨간집모기(Culex pipiens pallens)와 지하집모기(Culex pipiens molestus) 등이 서식 중이나 현재까지 웨스트나일바이러스에 의한 국내 감염 사례는 확인된 바 없다.
모기 매개 감염병(웨스트나일열, 뎅기열, 지카바이러스감염증, 치쿤구니아열 등)은 모기에게 물리지 않는 것이 최선의 예방법이다. 해외여행을 계획하는 국민께서는 해외 감염병 NOW(http://해외감염병now.kr)에서 방문 국가의 감염병 발생 정보를 확인하고, 모기 기피제, 모기장, 밝은색 긴 옷 및 상비약(해열제, 진통제 등)을 준비해야 한다.
여행 중에는 외출 시 모기 기피제를 3~4시간 간격으로 사용 및 밝은색 긴 옷을 착용하고, 숙소에서는 창문에 모기장 설치 여부를 확인하고 외부차단이 어려울 경우 모기장 등을 사용하여 모기물림을 예방해야 한다.
여행 후에는 모기물림 및 의심 증상(발열, 두통, 오한, 근육통 등)이 있으면 가까운 의료기관에 방문하여 해외 여행력을 알리고 진료를 받아야 한다.
지영미 질병관리청장은 “기후변화로 전세계적으로 모기매개 감염병이 증가하고 있고, 미국, 유럽 및 해외 주요국가에서 웨스트나일열 등 모기매개 감염병이 증가하는 만큼 여행 시 모기물림 예방이 중요하다”라고 말하면서, “해외여행객들은 예방수칙을 준수하며 고위험군의 경우 의심 증상이 나타나면 신속하게 의료기관에 방문해 주실 것”을 당부하였다.
웨스트나일열 감염병 개요
| 정 의 | ∙ 웨스트나일 바이러스(West Nile virus) 감염에 의한 질환 |
| 질병 분류 | ∙ 제3급 법정감염병 |
| 병원체 | ∙ 웨스트나일 바이러스(West Nile virus) - family Flaviviridae genus Flavivirus |
| 병원소 | ∙ 모기 ∙ 조류(까마귀, 까치, 어치, 참새목 등) |
| 매개체 | ∙ 주로 집모기류(Culex ssp.) ‒ 빨간집모기(Culex pipiens complex), 지하집모기(Culex pipiens molestus) 등 ∙ 금빛숲모기(Aedes vexans), 일본숲모기(Aedes japonicus) |
| 전파경로 | ∙ 웨스트나일 바이러스에 감염된 매개모기에 물려 전파 ∙ 혈액을 통한 전파(수혈감염, 장기이식, 주사바늘 찔림 사고 등) ∙ 수직감염, 주산기 감염, 수유 등 전파 |
| 잠복기 | ∙ 2∼14일(일반적으로 2∼6일) |
| 임상 증상 | ∙ 감염된 사람들의 70~80%는 무증상임 ∙ 신경계 비침습 질환(Non-neuroinvasive disease) ‒ 발열, 오한, 주로 허약감, 두통, 식욕감퇴, 근육통, 구역, 구토, 발진, 림프절병증, 안구통 등 ∙ 신경계 침습 질환(Neuroinvasive disease) ‒ 수막염, 뇌염, 급성이완마비(acute flaccid paralysis) 또는 급성의 중추 혹은 말초 신경계 이상 |
| 치사율 | ∙ 신경계 감염을 일으킨 경우는 약 10% |
| 실험실 검사 | ∙ 확인 진단 - 검체(혈액, 뇌척수액, 조직)에서 West Nile virus 분리 - 회복기 혈청의 항체가가 급성기에 비하여 4배 이상 증가 - 검체(혈액, 뇌척수액, 조직)에서 특이 유전자 검출 ∙ 추정 진단 - 검체(혈액, 뇌척수액)에서 특이 IgM 항체 검출 |
| 치 료 | ∙ 보존적 치료 |
| 환자 관리 | ∙ 환자 관리: 수혈, 장기이식, 출산, 모유 수유 등 전파 가능성에 대한 주의 ∙ 접촉자 관리: 필요 없음 |
| 예 방 | ∙ 모기에 물리지 않는 것이 가장 주요 ∙ 웨스트나일 바이러스 감염이 의심되는 조류 취급 시 개인보호장비를 반드시 착용 ∙ 예방접종: 없음 ∙ 웨스트나일열 환자 및 병력자의 경우 증상발현 또는 진단 후 6개월간 헌혈금지 |
웨스트나일열 자주 하는 질문(FAQ)
| Q1. 웨스트나일열은 어떤 질병인가요? ? |
| A. 웨스트나일열은 모기를 매개로 하는 바이러스 질환으로 척추동물(vertebrate)과 모기 사이에서 감염되는 질병입니다. 주로 바이러스가 증폭되는 숙주로는 새가 있으며, 사람은 주로 웨스트나일 바이러스에 감염된 집모기류(Culex spp.)에 물려 감염됩니다. |
| Q2. 웨스트나일열의 증상은 어떤 것이 있나요? |
| A. 주로 감염자의 80% 정도가 무증상감염이며, 증상이 나타나는 경우 감염 3~6일 후 나타나고, 증상발현자들은 심각한 고열, 두통, 근육통, 관절통, 위 장관 증상 및 일시적 반구진 발진 등을 경험합니다. 전체 감염자의 1% 이하는 드물게 중증으로 진행하며 신경계 침습 질환(Neuroinvasive disease)으로 발전합니다. |
| Q3. 웨스트나일열은 어떻게 치료하나요? |
| A. 증상에 따른 대증요법으로 치료합니다. |
| Q4. 웨스트나일열을 예방하려면 어떻게 하나요? |
| A. 여행 전 웨스트나일열 유행 지역을 확인하고 유행지역 방문 시 모기에 물리지 않는 것이 최선의 예방책입니다. 여행 시 모기에 물리지 않도록 모기장, 모기 기피제 등을 사용하고, 모기 기피제·모기장 사용 등의 모기물림 주의 등 예방수칙 준수가 중요합니다. |